Hospital Medical Records Management System

病案管理系统 HIMS

面向病案科的一站式数字化平台,实现病案从形成、编码、质控到借阅、归档、统计的全生命周期闭环管理。

Overview

系统简介

病案是医院医疗质量、教学水平与科研数据的宝库,也是 DRG/DIP 支付、等级评审、医疗纠纷举证的关键依据。数一数科技 HIMS 围绕 “收得全、编得准、控得住、用得好” 四个目标构建,帮助病案科从繁重的体力劳动转向数据价值管理。

系统可与本院 HIS、EMR 无缝衔接,自动获取患者与诊疗数据,减少重复录入;同时提供标准化的首页数据上传接口,满足国家及省市卫健委、HQMS、医保等上报要求。

  • 支持 ICD-10 疾病编码、ICD-9-CM-3 手术操作编码,字典与临床版/医保版可维护
  • 编码助手、相似项检索、历史病例参考,提升编码一致性与准确率
  • 病案首页多级质控:系统自动校验 + 人工评审 + 缺陷反馈整改闭环
  • 借阅、复印、封存、解冻全程线上审批留痕,符合病历管理规范
HIMS · 病案首页质控
病案收集首页质控编码管理借阅复印归档管理统计分析
99.1%首页完整率
3天平均归档周期
界面示意图(实际以产品发布版本为准)
Functions

六大核心功能模块

收

病案收集与整理

自动获取出院病例,缺项提醒、催归管理,纸质病案接收登记与整理排序,形成完整病案。

编

疾病与手术编码

ICD-10 / ICD-9-CM-3 编码录入,编码助手与字典维护,主要诊断与手术智能推荐。

控

病案质控评分

首页逻辑校验、必填项与一致性检查,多级质控打分与缺陷反馈整改闭环。

归

无纸化归档

扫描、OCR 识别、PDF 合成、电子签章,一次元数据归档,替代纸质库房存储。

用

借阅与复印

线上申请审批、病案借阅/归还/复印/封存/解冻,全程留痕,支持病摘要打印。

析

统计与首页上传

出院科室、诊断分布、手术分级、费用结构等多维统计,标准接口上报 HQMS/评审。

Workflow

病案全生命周期流程

患者出院› 病历回收› 编码录入› 首页质控› 缺陷整改› 审核归档› 上传上报› 借阅调阅
从出院到调阅的闭环流程,每个节点均可配置责任岗位与时限
时限管理

对回收、编码、归档各环节设定时限与超时预警。

责任到人

缺陷可追溯至科室、医生与编码员,形成整改闭环。

标准字典

支持临床版、医保版、国标版字典的对照与维护。

灵活报表

指标口径可按评审、医保、院内管理需求自定义。

Value

为医院带来的改变

0%
纸质存储成本下降
0%
病案查找时间缩短
0%
首页数据完整率
0天
平均归档周期

应对等级评审

病案质控数据、评审指标一键生成,减轻评审准备期的手工整理压力。

支撑 DRG/DIP

高质量首页数据 + 预分组分析,减少因编码问题导致的入组偏差与拒付。

释放病案人力

把编码员、病案管理员从查找、复印、统计的重复劳动中解放出来。

FAQ

常见问题

HIMS 必须搭配自家 HIS 使用吗?
不需要。HIMS 通过标准接口可从主流 HIS/EMR 获取患者与费用数据,也可对接电子病历直接读取首页与病程,独立部署同样可用。
编码字典能否跟上新版国标和医保版?
系统内置 ICD-10、ICD-9-CM-3 多版本字典库并定期更新,支持临床版与医保版对照映射,编码规则与校验可自定义维护。
无纸化归档的法律效力与安全性如何保障?
归档病案采用 PDF 合成与电子签章,配合权限控制、操作留痕与加密存储,满足病历管理与电子签名相关规范,支持长期保存与审计追溯。
DRG/DIP 分组是内置的还是需要另购?
HIMS 提供 DRG/DIP 预分组分析模块,内置多地分组器版本,可作为增值模块启用,帮助医院在结算前发现异常病例。

咨询 HIMS 详情

先把病案首页质量提上来

从编码、质控到归档、上报,HIMS 帮医院打通病案数据价值链条。